Curieusement, on en a peu parlé dans ces derniers mois d’agitation AH1N1, même dans un pays comme la France, qui a pourtant été l’un des plus actifs pour faire signer cette loi internationale révisée, avec les autres européens, ...en opposition aux USA et la Chine qui étaient contre, car cela autorise une forme d'ingérence extérieure sur la gestion des épidémies.
Axelle, une étudiante de l'ENA que j’ai supervisée à la Direction des Affaires Internationales de l’Institut Pasteur, en a fait son mémoire de stage, dans le cadre du master spécialisé en gestion des risques. Je recommande la lecture des premiers chapitres à ceux qui veulent comprendre mieux en quoi c’est potentiellement un outil formidable pour améliorer la gestion des crises sanitaires mondiales (Téléchargement AllEBODE+annexes).
Quel rapport avec AH1N1 ? : la révision du RSI a été faite par l’OMS sous la pression des gouvernements à la suite de la crise du SRAS et de celle de la grippe aviaire.
1. Le RSI impose à tous les gouvernements la transparence sur les situations d’émergences d’infections et le signalement à l’OMS de toute épidémie à potentiel « international », ce qui est bien le cas de la Grippe AH1N1. Ca a été fait et l’OMS a été impliquée (presque) dès le départ de l’épidémie au Mexique.
2. Le RSI stipule que tous les pays doivent être capables de diagnostiquer, surveiller et réagir pour contenir l’épidémie… Ca n’est bien sur pas le cas dans tous les pays, mais il y a aussi dans le RSI une obligation de solidarité internationale, il faut aider les pays les moins outillés à réagir… Ca a été fait en partie, pour l’aide au diagnostic (les américains, ont été très opérationnels très vite pour distribuer gratuitement des outils de diagnostic de grippe AH1N1 partout dans le monde). Pour les traitements, il y a eu une vraie initiative de mise à disposition des plus pauvres d’une partie des stocks de vaccins et traitements antiviraux, poussée par l’OMS, même si elle est restée insuffisante et source de critiques et suspicions diverses. Saluons au moins la tentative…
3. Le RSI impose des contraintes aux autres opérateurs de la société civile susceptible de contribuer à la diffusion de l’épidémie… En particulier, les transports aériens, les ports et les aéroports... Pas facile !! En effet, pour toute épidémie très inquiétante d’emblée, nos sociétés doivent se poser la question de l'efficacité d’une tentative de limitation des transports, de contrôle et d'isolement des passagers malades, etc...mais les experts on dit d'emblée que ça ne servirait pas à grand chose dans la grippe... C’est bien en avion que le virus s’est transporté en quelques semaines dans le monde entier mais rien ne prouve qu'on aurait pu freiner ou réduire la diffusion.
Ouf, c'est moins grave que prévu... Mais la prochaine ?

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